395万人次享受医保跨省结算(新数据 新看点⑩)

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2019-12-30 07:53

  图表数据来源:国家医疗保障局

  “没想到报销那么方便,不用像以前那样先垫付医药费,然后拿着单据跑回老家报销了。”从广东到北京跟女儿居住的李阿姨,说起异地报销的好处,笑得合不拢嘴。今年,她在北京市朝阳医院做了心脏手术,出院时3.5万元医药费,直接报销了2万元。

  截至今年11月底,像李阿姨这样享受跨省就医住院费用直接结算的参保人已达到395万人次,可以直接结算的跨省就医定点医疗机构也越来越多,超过2.5万家。

  “395万人次”的背后是医保制度公平性、保障性的不断提升,很多人异地生活、工作、创业,不再有后顾之忧。

  ——受益者中有“候鸟老人”这一群体。

  在海南,“候鸟老人”是一个人数不小的群体。海南省政协调研报告显示,2017年10月至2018年4月,在海南过冬的60岁以上老人有93.29万人。老人们喜欢海南温暖湿润的气候,也希望在海南生活像在老家一样方便。

  “要说‘候鸟养老’最愁啥,一愁生病二愁报销。”70岁的崔大爷来自黑龙江省哈尔滨市,患有高血压,经常要住院注射降压药。10年前,崔大爷在海口看病,都得自己先垫钱,然后拿着单据回哈尔滨医保中心报销。因往返交通费得好几千元,崔大爷往往攒一批回去报,报销周期长达半年多。

  2009年起,海南率先试水跨省异地就医直接结算,先后与黑龙江、贵州等10多个省份签订结算协议,首先惠及来海南养老的大量职工医保参保老人。国家跨省就医住院费用直接结算平台上线之后,海南很快连通其他省份,所有参保“候鸟老人”都可以享受到直接结算服务,不用再为了报销来回奔波。

  ——受益者中有到异地看病的人和随子女居住的人。

  离开了参保地,医保报不了多少,干脆不用,甚至不参保了——这是异地报销政策实施之前,相当一部分到异地看病或是居住的随迁老人的想法。

  几年前,在北京市安贞医院,带孩子来做心脏手术的李先生并没有用新农合报销,“报得很少,也很麻烦,干脆就自费吧。”去年,在中国医学科学院肿瘤医院,来自甘肃的肿瘤患者陈丹用上了医保,“直接报销了,不费事”。

  一前一后的鲜明对比,反映了医保制度公平性的不断提升。不管在参保地还是异地,参保人都可以享受到报销便利。异地直接结算政策的实施,使全民医疗保障网越织越密,人们的幸福感不断增强。

  ——受益者中也有在异地工作、创业的人们。

  中煤隧道工程有限公司职工郝晓妹被派驻到江苏省徐州市工作,公司注册地在上海,职工医疗保险也在上海办理。在徐州,因为报销少、不方便,郝晓妹一般不敢去看病,有点小病就自己买药吃。她所在的公司员工在徐州看病,所有费用都要先垫付,公司再安排专人到上海医保部门集中报销。

  2016年底,随着国家实行异地就医直接结算政策,以及长三角地区门诊“一卡结算”政策的实施,郝晓妹的顾虑完全消失了。

  异地报销覆盖面不断扩大,意味着我国基本医保的保障功能不断增强,人们将更加公平地享有医疗资源,维护健康权益,助力健康中国建设。


  《 人民日报 》( 2019年12月30日 01 版)

(责编:岳弘彬)

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